F.A.Q.
Le domande più frequenti
SERVIZI MUTUA – Dove trovo i dettagli dei servizi che offre la mutua?
I dettagli dei servizi che offre RivieraMutua sono consultabili nei REGOLAMENTI UFFICIALI, disponibili nella sezione DOCUMENTAZIONE -> REGOLAMENTI del sito RivieraMutua ( http://bit.ly/4mwW2gu )
ADESIONE – Ho già una polizza sanitaria/fondo sanitario integrativo, posso aderire ugualmente?
Sì, è possibile presentare la DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO anche in presenza di altre POLIZZE SANITARIE O FONDI SANITARI INTEGRATIVI, poiché NON ESISTE ALCUN CONFLITTO tra gli strumenti. È possibile richiedere il rimborso alla Mutua IN AGGIUNTA a quello della polizza o del fondo, FINO ALLA CONCORRENZA DEL 100% DELLA SPESA, nel rispetto di MASSIMALI E LIMITI PREVISTI DAL REGOLAMENTO.
AGEVOLAZIONI – A chi mi devo rivolgere per beneficiare delle agevolazioni mutua?
È possibile rivolgersi sia a STRUTTURE CONVENZIONATE sia a STRUTTURE NON CONVENZIONATE. Presso le strutture convenzionate è previsto un RIMBORSO DEL 40%, mentre presso le strutture non convenzionate è previsto un RIMBORSO DEL 10%, SECONDO QUANTO PREVISTO DAL REGOLAMENTO DI RIVIERAMUTUA. Per dettagli ed elenco delle strutture convenzionate, consultare AREA RISERVATA → DOCUMENTAZIONE → REGOLAMENTI.
STRUTTURE CONVENZIONATE – Dove posso consultare l’elenco delle strutture convenzionate e le relative convenzioni?
Nella AREA RISERVATA, sezione DOCUMENTAZIONE, sono disponibili 4 FILE PDF contenenti l’elenco dei FORNITORI SANITARI ED EXTRA SANITARI, suddivisi per EMILIA-ROMAGNA E MARCHE. 📌 La documentazione NON È VISIBILE PUBBLICAMENTE poiché le agevolazioni previste dalle convenzioni sanitarie sono RISERVATE ESCLUSIVAMENTE AI SOCI.
SCONTI E RIMBORSI – Come funzionano gli sconti e i rimborsi presso le strutture convenzionate e non convenzionate?
Le strutture convenzionate fanno parte del circuito COMIPA, al quale aderisce anche RivieraMutua. Utilizzando la CARTA MUTUASALUS, il Socio può accedere a tariffe agevolate e sconti immediati in fattura solo se il medico o il professionista aderisce alla convenzione. ⚠️ LO SCONTO NON È AUTOMATICO ed è necessario verificare al momento della prenotazione l’effettiva adesione del professionista, poiché non tutti operano in convenzione. Indipendentemente dall’eventuale sconto applicato, il Socio può successivamente richiedere a RivieraMutua un RIMBORSO DEL 40% dell’importo della fattura. ❌ Le strutture non convenzionate non applicano sconti diretti; per le prestazioni effettuate presso tali strutture è previsto un RIMBORSO DEL 10%.
RICHIESTA RIMBORSO – Come posso richiedere il rimborso per una prestazione già effettuata? Posso inviare una richiesta anche via mail?
Il rimborso può essere richiesto IN DUE MODALITÀ. ✅ ONLINE, accedendo alla AREA RISERVATA dal PC o dall’APP RIVIERA MUTUA ETS, selezionando la sezione “Richiedi un rimborso” e caricando la documentazione seguendo la procedura guidata; in alternativa, ✅ PRESSO UNA FILIALE RIVIERABANCA, consegnando allo sportello la fattura della prestazione, che verrà trasmessa internamente a RivieraMutua per l’elaborazione. 📌 È necessario assicurarsi che la FATTURA SIA CHIARA E COMPLETA e riporti INTESTAZIONE AL SOCIO, NOME DELLA STRUTTURA, COSTO E DESCRIZIONE DELLA PRESTAZIONE. ❌ LE RICHIESTE DI RIMBORSO NON VENGONO ACCETTATE VIA E-MAIL, poiché si tratta di DATI SENSIBILI e la richiesta deve essere presentata ESCLUSIVAMENTE TRAMITE AREA RISERVATA O FILIALE RIVIERABANCA.
TEMPI RICHIESTA – Entro quando devo inviare una richiesta di rimborso sanitario?
La richiesta di rimborso deve essere presentata ENTRO 90 GIORNI DALLA DATA DELLA PRESTAZIONE. ❌ Le richieste inviate OLTRE TALE TERMINE NON POSSONO ESSERE ACCETTATE.
DELIBERA RIMBORSI – Quando vengono deliberati i rimborsi sanitari?
I rimborsi sanitari vengono deliberati dal CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE, che si riunisce MEDIAMENTE OGNI 30–45 GIORNI.
EROGAZIONE RIMBORSO – Dopo la delibera, quanto tempo serve per ricevere il rimborso?
Una volta deliberato, il rimborso viene erogato MEDIAMENTE ENTRO 7–10 GIORNI.
TICKET E INTRAMOENIA – I ticket del Servizio Sanitario Nazionale e le prestazioni in libera professione (intramoenia) sono rimborsabili?
❌ I TICKET DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE (SSN) NON SONO RIMBORSABILI. Le prestazioni in LIBERA PROFESSIONE sono invece rimborsate con un CONTRIBUTO PARI AL 10%.
ODONTOIATRIA – Le spese odontoiatriche sono rimborsabili?
❌ Le spese ODONTOIATRICHE NON SONO RIMBORSABILI, SALVO i casi di DANNI DA INFORTUNIO certificati dal Pronto Soccorso.
LIMITI SUSSIDI – Dove posso consultare i limiti annuali o specifici dei sussidi?
I limiti sono indicati nel REGOLAMENTO Sussidi Medico-Sanitari – Art. 4, disponibile nella DOCUMENTAZIONE UFFICIALE -> https://www.rivieramutua.it/documentazione
FIGLI – I rimborsi sanitari sono previsti anche per i figli del Socio?
❌ I rimborsi medico-sanitari sono riconosciuti ESCLUSIVAMENTE AL SOCIO e NON SONO PREVISTI PER I FIGLI, né minorenni né maggiorenni. 📌 Per i figli è tuttavia possibile UTILIZZARE LA CARTA MUTUASALUS presso le STRUTTURE CONVENZIONATE, beneficiando DELLO SCONTO DIRETTO IN FATTURA. ⚠️ LO SCONTO NON È AUTOMATICO ed è necessario verificare al momento della prenotazione l’effettiva adesione del professionista, poiché non tutti operano in convenzione.
Restano inoltre previsti, per i figli, SPECIFICI SUSSIDI NON SANITARI (ad esempio scuola o attività sportive o culturali), secondo quanto stabilito dai regolamenti.
UNIVERSITÀ – Chi può richiedere il contributo universitario?
Il contributo universitario è riservato ESCLUSIVAMENTE AL SOCIO. Può essere richiesto IN QUALSIASI MOMENTO DEL PERCORSO DI STUDI, non necessariamente nel primo anno, ed è CONCESSO UNA SOLA VOLTA.
NASCITA – Entro quando può essere richiesto il sussidio per la nascita del figlio?
La richiesta deve essere presentata ENTRO IL PRIMO ANNO DI VITA DEL FIGLIO. 📌 Il sussidio è VALIDO SOLO PER NASCITE SUCCESSIVE ALL’ADESIONE A RIVIERAMUTUA.
SCUOLA – Quando può essere richiesto il sussidio per il primo anno di ogni ciclo scolastico?
Il sussidio può essere richiesto DAL 1° SETTEMBRE AL 30 GIUGNO DELL’ANNO SCOLASTICO IN CORSO. 📌 Può richiederlo anche un Socio che si è iscritto a RivieraMutua A SCUOLA GIÀ INIZIATA, PURCHÉ IL FIGLIO FREQUENTI IL PRIMO ANNO DEL CICLO SCOLASTICO.
MAGGIORENNE – Cosa devo fare quando il figlio minore diventa maggiorenne?
Quando un figlio raggiunge la maggiore età, PUÒ DIVENTARE SOCIO PERSONALE DI RIVIERAMUTUA, secondo le CONDIZIONI PREVISTE DAL REGOLAMENTO. 📌 In questo caso, il Socio e il figlio interessato sono invitati a rivolgersi alla FILIALE RIVIERABANCA DI RIFERIMENTO per ricevere INFORMAZIONI E INDICAZIONI OPERATIVE.
SPORT E CULTURA – Chi può richiedere il sussidio per attività sportiva o culturale e quante volte in un anno?
Il sussidio può essere richiesto per l’attività sportiva o culturale del SOCIO oppure per l’attività sportiva o culturale del FIGLIO MINORENNE DEL SOCIO. È richiedibile UNA SOLA VOLTA PER ANNO SOLARE, scegliendo UNA SOLA TIPOLOGIA (sportiva oppure culturale). 📌 La fattura può essere ANTECEDENTE ALL’ADESIONE A RIVIERAMUTUA, a condizione che l’attività COPRA GIORNI SUCCESSIVI ALLA DATA DI ADESIONE (ad esempio, un abbonamento annuale già avviato).
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